Высокотехнологичная медицинская помощь

Приказ Минздрава России от 29.12.2014 № 930-н (ред.27.08.2015) «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (Зарегистрировано в Минюсте России 31.12.2014 № 35499) (скачать .pdf)

VMP.jpgМиома матки – доброкачественная опухоль матки (единичная или множественная), которая диагностируется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Миоматозные узлы больших размеров являются абсолютным показанием для оперативного лечения, которое в случае превышения размеров узла 8 см выполняется по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Лапароскопическая операция по удалению узлов миомы, предполагающая сохранение матки, называется миомэктомией. Подобные вмешательства почти не имеют ограничений по размерам узлов миомы матки, обеспечивают быстрое послеоперационное восстановление, минимальную кровопотерю и максимальный косметический эффект.

Пациентки, в зависимости от типа и размера удаленных узлов, через 6-12 месяцев после миомэктомии могут планировать беременность.

1.jpg
Рисунок. Локализация миоматозных узлов

Опухоли яичников представляют собой объемные образования, растущие из ткани яичника, занимающие второе место по частоте развития среди новообразований женских половых органов. При этом доброкачественные опухоли с течением времени могут озлокачествляться, что может приводить к неблагоприятному прогнозу.

Единственный метод лечения опухолей яичника – хирургический. Операция заключается в вылущивании капсулы опухоли и удалении ее, с минимальной потерей здоровой ткани яичника, что является залогом эффективного лечения и сохранения фолликулярного резерва пациентки. Особого внимания заслуживают так называемые гигантские опухоли яичников, размерами 8 см и более, в одном или обоих яичниках, подлежащие обязательному хирургическому удалению. Данный вид оперативного вмешательства выполняется врачами Клиники в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи.

2.jpg
Рисунок. Двусторонние опухоли яичников

Выпадение женских половых органов

Наличие в анамнезе двух и более родов, особенно родов, осложненных разрывами мягких тканей (родовые травмы), а также особенности соединительной ткани могут спровоцировать частичное или полное выпадение стенок влагалища (цистоцеле, ректоцеле), шейки матки или всех гинекологических органов.

Часто такое выпадение, помимо косметических дефектов, сопровождается нарушениями работы кишечника (запоры) и мочевого пузыря (недержание или, наоборот, задержка мочи). Данные проблемы могут возникнуть у женщины в любом возрасте.

Хирургическое лечение, доступное нашим пациентам с различными формами выпадения половых органов, включает операции, выполняемые хирургами Клиники в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи:

  • Пластика передней стенки влагалища (цистоцеле);
  • Пластика задней стенки влагалища (ректоцеле);
  • Укрепление мышц промежности (леваторопластика);
  • Сочетание трёх вышеперечисленных операций (показано большинству женщин с пролапсом);
  • Установка сетчатых имплантов для коррекции выпадения женских половых органов – Elevate anterior, posterior, Calistar A, Nazca;
  • Влагалищная гистерэктомия с пластикой стенок влагалища при выпадении шейки матки или матки;
  • Сакровагинопексия – лапароскопическая операция для прикрепления влагалища (матки) посредством сетчатого имплантата к крестцу;
  • Слинговая операция ТVТ-O, Ophira при сочетании пролапса со стрессовым недержанием мочи;
  • Пластика шейки матки при наличии в прошлом родовых травм. 

Все эти операции выполняются в отделении гинекологии мини-инвазивными доступами (влагалищным и лапароскопическим), обеспечивая максимально быстрое восстановление после вмешательства и минимальный косметический дефект кожи.

                                                                                             3.JPG